Intervista al prof. Raffaele De Caterina, Ospedale SS.ma Annunziata e Direttore della divisione di cardiologia Universit\u00e0 ‘G. D’Annunzio’ di Chieti in occasione del Congresso europeo di cardiologia ESC 2014 di Barcellona<\/p>\n
La fibrillazione atriale \u00e8 il pi\u00f9 comune disturbo del ritmo, interessando l\u20191-2% della popolazione. La prevalenza \u00e8 in realt\u00e0 aumentata con la scoperta della forma silente, che si diagnostica solo con particolari metodiche. Colpisce principalmente il paziente anziano, tanto che ne \u00e8 afflitto il 7-10% degli over 70.
\nE\u2019 una patologia importante non solo per i disturbi soggettivi come le palpitazioni per il battito irregolare o per la frequenza cardiaca aumentata con relativo affanno ma specialmente per il rischio aumentato di ictus cerebrovascolare.
\nNel caso della fibrillazione atriale non si ha la contrazione coordinata nell\u2019atrio sinistro, che diventa sede di trombi, i quali possono dare embolia sistemica e in qualche caso anche cerebrale.
\nLa fibrillazione atriale causa un terzo degli ictus ischemici e viene controllata con gli anticoagulanti. Da qualche anno ci sono i NOACs o NAO i nuovi orali che, a differenza degli anti vitamina K, agiscono su punti specifici della cascata coagulativa con inibizione del fattore X attivato della coagulazione.<\/p>\n
A Barcellona abbiamo presentato il registro Prefer in AF, che ha coinvolto oltre 7.000 pazienti coinvolti in 6 macro regioni europee (Italia, Spagna, Francia, Regno Unito, Germania, Austria e Svizzera). In questo registro \u00e8 stato valuto l\u2019uso dei farmaci antitrombotici a un anno in caso di fibrillazione atriale. Si \u00e8 visto che la maggior parte dei medici segue le linee guida, con un uso dell\u201985% di anticoagulati orali, anche se si registra un\u2019aggiunta inappropriata di antipiastrinici nel 10% dei casi. E\u2019 questa una scelta che va modificata, perch\u00e9 si aumenta il sanguinamento senza prove di migliore efficacia. Valutando i dati dopo un anno \u00e8 emerso anche un maggior uso dei nuovi anticoagulanti orali, come edoxaban, passando dal 2% al 10%. Sono farmaci pi\u00f9 costosi al momento dell\u2019acquisto ma offrono un miglior rapporto efficacia\/sicurezza per i pazienti.<\/p>\n","protected":false},"author":5366,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","categories":[1],"tags":[],"geo":[3629],"class_list":{"0":"post-80544","1":"video","2":"type-video","3":"status-publish","5":"category-cronaca","6":"geo-milano"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.youreporter.it\/api\/wp\/v2\/video\/80544"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.youreporter.it\/api\/wp\/v2\/video"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.youreporter.it\/api\/wp\/v2\/types\/video"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.youreporter.it\/api\/wp\/v2\/users\/5366"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.youreporter.it\/api\/wp\/v2\/comments?post=80544"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.youreporter.it\/api\/wp\/v2\/video\/80544\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.youreporter.it\/api\/wp\/v2\/media?parent=80544"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.youreporter.it\/api\/wp\/v2\/categories?post=80544"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.youreporter.it\/api\/wp\/v2\/tags?post=80544"},{"taxonomy":"geo","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.youreporter.it\/api\/wp\/v2\/geo?post=80544"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}